Sol·licitud de derivació

Per a l´admissió al Centre és necessari omplir la sol·licitud que baix s´adjunta.

Ha de constar:

  1. Dades del xiquet/a
  2. Dades del sol·licitant (pares o tutors)
  3. Dades del professional que sol·licita la valoració i/o intervenció al Centre d´atenció primerenca.

Una vegada omplit tots els apartats de la sol·licitud cal presentar-ho al centre triat, ja siga en persona o escanejat a la direcció: administracion.cudap@fundacio.es

Dins de la sol·licitud, existeix la possibilitat de triar 3 centres d´atenció primerenca.

 NOTA: L´imprès ha d´estar segellat i signat pel remitent

 IMPRÈS PER A la SOL·LICITUD DEL SERVEI D´ATENCIÓ PRIMERENCA

Aquesta web utilitza cookies amb una finalitat estadística i per a facilitar la seua navegació Més informació

Aceptar / Acceptar